¿Qué es el fallo de implantación?

El fallo de implantación, se causa cuando no se ha podido lograr un embarazo después de al menos tres ciclos de fecundación in Vitro o de la trasferencia embrionaria de más de 10 embriones de buena salud. También engloba a las mujeres que no gestan como aquellas que lo hacen pero sufren abortos de repetición.

Causas del fallo de implantación

Hay diferentes problemas relacionados con el fallo de la implantación como pueden ser causas uterinas, embrionarias, sistémicas, mala calidad de los embriones.

• Embrionarias: se deben principalmente a enfermedades genéticas o alteraciones en la zona externa del embrión que se tiene que romper para iniciarse la implantación.
• Uterinas: se pueden tener factores que disminuyan la receptividad endometrial. Mujeres con infecciones crónicas del endometrio, con pólipos, tabiques o adherencias y alteraciones en la receptividad endometrial por anomalías en la ventana de implantación (período en el que el endometrio permite al embrión implantarse y evolucionar), una vez tratadas, pueden recuperar su tasa de implantación casi con normalidad.
• Sistémicas: los problemas de implantación, pueden ser por problemas del que no tienen por qué estar relacionados con el aparato reproductor femenino. Las alteraciones en los procesos de coagulación o alteraciones de la inmunidad pueden ser algunas de las causas del fallo de implantación.
• Calidad de los embriones: en ocasiones la calidad embrionaria no es suficiente para descartar problemas y los embriones transferidos no lleguen a implantarse correctamente en el endometrio.

Diagnóstico del fallo de implantación

Hay varias pruebas que pueden ayudar a diagnosticar el fallo de implantación. Algunas de estar pruebas, son:

• Cariotipos: se trata de determinar la fórmula cromosómica de la pareja.
• Técnica de FISH: para el estudio cromosómico de los espermatozoides.
• Histeroscopia: permite descartar alteraciones entre la cavidad uterina.
• Analítica hormonal: para analizar los anticuerpos antifosfolípido, las Trombofilias (estudio de los factores involucrados en el mecanismo de la coagulación) y/o analítica de la función del tiroides implica el estudio de las hormonas TSH y T4L.
• Pruebas de reserva ovárica.
• Estudio endometrial: se realiza una biopsia de endometrio en un momento determinado del ciclo en la que podemos realizar las siguientes pruebas:
  • Estudia la ventana de implantación para confirmar que el endometrio esta receptivo cuando se transfiere el embrión.
  • Estudia los niveles de determinadas células inflamatorias que pueden interferir con la implantación.
  • Descartar infecciones asintomáticas a nivel endometrial.

Tratamientos para el fallo de implantación

Conocer el fallo de implantación del embrión es importante para poner un tratamiento que tenga existo.

• Cuando el fallo está asociado a problemas inmunológicos pueden ser tratado con medicamentos.
• Si es por problemas con el ambiente uterino, el tratamiento va desde la terapia hormonal hasta la cirugía.
• Cuando es por problemas embrionarios los principales tratamiento pueden ser:
  • Transferencia de embriones en la fase de blastocitos.
  • Con el Diagnostico genético preimplantacional.
  • Eclosión asistida.

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